Przegląd najprostszych technik kompensacyjnych, adaptacyjnych oraz ćwiczeń wskazanych przy różnych objawach zaburzeń połykania (pobierz)

Objaw towarzyszący jedzeniu lub piciu

Możliwy mechanizm zaburzeń połykania

Możliwe oddziaływanie kompensacyjne lub adaptacyjne

Krztuszenie się przy piciu płynów

Słaba kontrola oralna – niekontrolowane wyciekanie płynu do gardła przed wyzwoleniem odruchu połykania

 

Unikanie odchylania głowy do tyłu podczas picia

Połykanie z brodą pochyloną do mostka

Połykanie nadgłośniowe

 

Picie pojedynczymi i/lub małymi łykami

Zagęszczanie płynów

Picie przez słomkę

Picie z filiżanki o dużej średnicy

Picie łyżeczką

Opóźniony odruch połykania

Połykanie z brodą pochyloną do mostka

Połykanie nadgłośniowe

 

Zagęszczanie płynów

Picie gazowanych napojów

Wyrazista temperatura płynów

Krztuszenie się podczas lub po połykaniu pokarmów stałych

Zaburzenia pasażu kęsa z jamy ustnej do gardła (niedowład języka, ) lub z gardła do przełyku (niedowład podniebienia miękkiego, gardła, zaburzenia otwarcia górnego zwieracza przełyku) z zaleganiami pokarmu w okolicy wejścia do krtani.

 

Silne przełknięcie + oparcie łokci na stole

Połykanie z brodą pochyloną do mostka

Manewr Mendelsona

 

Puste przełknięcie po każdym kęsie

Popijanie po każdym kęsie stałego pokarmu.

Odchrząkiwanie po każdym kęsie

Jedzenie małymi kęsami

Eliminacja z diety pokarmów stałych – zamiast tego mielone lub papkowate.

 

Próba ćwiczeń wzmacniających język i przednią ścianę gardła (ćwiczenie Shakera, ćwiczenie Masako, manewr Mendelsona).

Uczucie zalegania kęsa

w gardle

Konieczność kilkakrotnego przełknięcia pojedynczego kęsa pokarmu

Uczucie przeszkody podczas przełykania

Kichanie, wyciek z nosa podczas jedzenia

Zazwyczaj najbardziej nasilone podczas połykania płynów. Niedowład podniebienia miękkiego i nieszczelność zwarcia podniebienno-gardłowego

Silne przełknięcie + oparcie łokci na stole

Zmniejszenie jednorazowej objętości łyka

Zagęszczanie płynów

 

Próba ćwiczeń wzmacniających podniebienie (np. długa fonacja „k”)